甲胎蛋白（alpha-fetoprotein，AFP）是目前全世界应用最广泛的肝癌肿瘤标志物，但在约30%的肝细胞癌（HCC）患者中呈阴性，其敏感度和特异度均不令人十分满意，尤其在小肝癌阶段。 临床工作中，AFP-L3、PIVKA-II等新型肿瘤标志物开始被大家接受。 今天，我们收集、汇总了多种肝癌相关的肿瘤标志物，一文全说清！ 肿瘤标志物分类方法较多，可按检测方法分类、标志物生物类型分类、诊断/预后价值分类等，以下按标志物生物类型来源分为5类。 二、敏感度及特异度 需要注意的是，以下数值在文献中并不一致，AFP、AFP-L3、PIVKA-Ⅱ以外的敏感度、特异度临床中并不常用，仅供一定情况下作为参考使用。 三、各种治疗反应的预测性生物标志物 临床研究的重点是每种生物标志物在特定治疗前后评估肿瘤反应的预测能力，一些生物标志物与早中或晚期HCC治疗后的反应相关。 四、未来发展趋势 未来，主要有2个方向： 多种标志物的联合检测，可互为补充，进一步提高肝癌诊断、分期、治疗、预后全程的管理。 2. 新型生物标志物的研发，可利用基因组学、表观基因组学、转录组学、蛋白质组学、糖组学/糖蛋白质组学和代谢组学等，多组学联合，将为HCC提供更敏感和准确的检测，特别是在早期阶段。 希望更多的人收藏转发，掌握肝癌相关肿瘤标志物的意义！ 参考文献 [1] Huang T S , Shyu Y C , Turner R , et al. Diagnostic performance of alpha-fetoprotein, lens culinaris agglutinin-reactive alpha-fetoprotein, des-gamma carboxyprothrombin, and Glypican-3 for the detection of hepatocellular carcinoma: a systematic review and meta-analysis protocol[J]. Syst Rev, 2013, 2(1):37-37. [2] Gan, Y, Liang, et al. Diagnostic value of alpha-L-fucosidase for hepatocellular carcinoma: a meta-analysis.[J]. Tumour Biology the Journal of the International Society for Oncodevelopmental Biology & Medicine, 2014. [3] Lee H J , Yeon J E , Sang J S , et al. Clinical Utility of Plasma Glypican-3 and Osteopontin as Biomarkers of Hepatocellular Carcinoma[J]. Gut & Liver, 2014, 8(2):177-185. [4] Plasma microRNA panel to diagnose hepatitis B virus-related hepatocellular carcinoma.[J]. Journal of Clinical Oncology Official Journal of the American Society of Clinical Oncology, 2011. [5] 杨贵敏, 赵运胜, 王春华, 等. 肝细胞癌肿瘤标志物的研究进展[J]. 临床肝胆病杂志, 2018, 34(1): 199-203. [6] Chen F, Wang J, Wu Y, Gao Q, Zhang S. Potential Biomarkers for Liver Cancer Diagnosis Based on Multi-Omics Strategy. Front Oncol. 2022 Feb 3;12:822449. [7] Piñero F, Dirchwolf M, Pessôa MG. Biomarkers in Hepatocellular Carcinoma: Diagnosis, Prognosis and Treatment Response Assessment. Cells. 2020 Jun 1;9(6):1370. 一、肿瘤标志物的分类及原理
